Acquisition de connaissances/compétences

La loi 2002 et la notion de refus de soins 

• Les notions liées au refus de soins
• Loi 4 mars 2002 (L111-4CSP)
• Le droit du patient : le consentement aux soins
• Les chartes (patient hospitalisé, personne âgée)
• L’urgence face au consentement aux soins
• Cas particuliers : l’obligation d’information
• Les limites de l’obligation d’information
• Le formalisme de l’obligation d’information
• L’expression du consentement par le patient
• Autres questions
• Le refus éclairé

Comprendre le refus et adapter la prise en soin

• Le refus de soins
• Un facteur psychologique : analyse des états d’agitation et d’agressivité
• Comprendre le contexte de refus de soins
• Le soignant : quelle conception du soin ? quelle approche ?
• Les facteurs liés aux aspects physio pathologiques, à l’environnement, au parcours de vie
• Analyse des situations de refus de soins
• Mise en situation (refus de la toilette, refus de s’alimenter, refus de se lever, refus de sortir de sa chambre, refus de prendre des médicaments…)
• Les outils de la communication pour une adhésion au soin
• Les méthodes (la communication verbale et le principe essentiel de la communication positive)
• Les méthodes face au patient (non communicant, opposant, troubles cognitifs)
• Le consentement du patient autour du soin et des activités de prendre soin
• Les comportements soignants adaptés (savoir faire, savoir être, savoir dire individuel et collectif)
• Développer la cohésion du travail  

Analyse des pratiques professionnelles

Analyse de cas : pratiques réflexives à partir de situations réelles avec suivi d’indicateurs (méthode HAS)

Il est demandé à chaque participant de retranscrire une situation de refus de soin vécue dans le contexte professionnel avec le patient :

– En identifiant les possibles causes

– En identifiant les maladresses de communication

– En identifiant les difficultés individuelles des professionnels et leur mode d’expression

Evaluation des connaissances

Identification d’axes d’amélioration individuels

Bilan de la formation