1ère journée

La réhabilitation Psycho-sociale

• Une préoccupation ancienne mais une activité secondaire

• La désinstitutionalisation et ses conséquences

• Diminution des séjours hospitaliers et l’augmentation des soins ambulatoires

– Nécessité du suivi thérapeutique 

– Soutien environnement familial

– Accompagnement à la réinsertion

L’historique

• En termes de loi et de création d’associations

• Quelques dates clefs pour comprendre le processus de changement

– Emergence du mouvement RPS en Amérique du nord : 1980

– Création de l’association mondiale de Réhabilitation Sociale en 1986

– Apparition du terme RPS en France vers 1991

Les concepts

• Description dynamique et évolutive de la gravité des conséquences de la maladie

•  Domaine des soins médicaux, de la réadaptation et de la réinsertion

• Un nouveau modèle : le modèle bio-psycho-social 

– La schizophrénie : pathologie mentale multifactorielle

• Définition des concepts de :

– Réadaptation

– Réinsertion

– Réhabilitation

Définition et objectif de la RPS

• OMS 1986

• Les 5 besoins élémentaires (Gélinas)

• Les objectifs de la RPS selon l’association mondiale de la RPS

Les grands principes de la RPS selon R. Cnaan 1988

– Les 2 postulats de la RPS

 – Les 13 principes de la RPS

Le champ de la Réhabilitation psychosociale

•  De multiples questions

 – Entre le sanitaire et le social 　

– Quelle articulation ?

– Travail en réseau sur le secteur par les acteurs du champ sanitaire ?

– Equipe de réhabilitation du domaine médicosocial ou social à l’hôpital ?

• La cible : l’amélioration de la qualité de vie

• Les stratégies d’intervention

– Bilan des points forts et faibles

– Motivation

• Dynamique de projets individualisés

– Objectifs, étapes, moyens, disponibilité

• Dispositif de réhabilitation sociale Coordinations des soins et des services

2ème journée

L’équipe de réhabilitation

Multidisciplinaire

•  Médecins, AS, ergothérapeutes, infirmiers, psychologues

– Rencontre avec différents membres de l’équipe

– Bilan situation actuelle

– Projet patient et objectif personnel

– Évaluation des forces, intérêts et but du patient

• Elaboration du projet de réhabilitation

• Propositions thérapeutiques

– Prise en charge groupe

– Prise en charge individuelle

– Collaboration avec autres structures GEM, SAVS …

• On ne fait pas de la RPS à quelqu’un mais …. Avec quelqu’un !

Autonomie sociale et qualité de vie

•  La RPS vise à une amélioration des compétences individuelles

• La mise en place de modifications environnementales pour favoriser l’accès à une bonne qualité de vie

• La RPS implique :

– L’usager

– Les professionnels 

– La famille mais aussi les employeurs

– L’ensemble de la communauté

•  Intérêt et limites des mesures de Qualité de vie

• L’Insight ou « la conscience du trouble »

Préparation travail intersession