FORMATION PREVENTION ET SOINS DES PLAIES CHRONIQUES A DOMICILE

LES ESCARRES

Autour d’un questionnaire interactif et séquences issues d’un cd-room pédagogique.

Définir l’escarre et identifier les facteurs de risque

• Modalités d’apparition
• Facteurs de risque
• Classification (NPUAP 1998)

Mener des actions de prévention

• Surveiller les points d’appui
• Localiser des zones à risque
• Appliquer la technique de l’effleurage
• Technique de l’effleurage comparée au massage
• Identifier les rougeurs persistantes
• Palpation de la rougeur
• Conduite à tenir face à une rougeur persistante
• Maintenir l’hygiène de la peau
• Toilette quotidienne
• Séchage soigneux
• Prise en charge de l’incontinence
• Identifier les gestes à risque
• Plis des draps
• Contact avec des objets pouvant blesser
• Changements de température
• Transfert du patient
• Identifier les situations à risque de dénutrition
• Les différentes sources de dénutrition
• Les signes associés
• Recommandations en matière d’enrichissement
• Sensibiliser les personnes aux techniques d’auto-soulèvement
• Au lit
• Au fauteuil
• Favoriser le bon positionnement au fauteuil
• Supports
• Positionnements recommandés

Collaboration avec les infirmières autour du soin de l’escarre constituée

• Identifier des pansements mis en place par l’infirmière
• Les grandes familles de pansements
• Principe de la cicatrisation en milieu humide
• Pratiquer la mobilisation du patient alité
• Les différentes positions
• Les supports de mobilisation

LES ULCERES VASCULAIRES

Mise en situation autour du thème

Définir l’ulcère vasculaire et identifier les facteurs de risque

• Les différents types d’ulcères: veineux, artériels et mixtes
• Leurs mécanismes de formation

Mener des actions de prévention

Reconnaître les signes cutanés de l’insuffisance veineuse

• A l’aide de photos distinguer: oedème, varices, télangiectasies, eczémaatrophie blanche, dermite ocre
• Sensibiliser les patients aux conduites à tenir en cas d’insuffisance veineuse
• Exercice physique
• Vêtements
• Hydratation des jambes
• Sources de chaleur
• Choc sur les jambes

Définir les principes de la compression veineuse

• Compression provisoire
• Compression définitive
• Tissage et élasticité
• Les 4 classes de compression

Collaborer avec les infirmières autour des soins d’ulcère vasculaire

• Identification des pansements mis en place par l’infirmière
• Les grandes familles de pansements
• Identification des problèmes rencontrés avec les bandes de compression mises en place par l’IDE
• Desserrage
• Effet garrot

Evaluation des connaissances de chaque stagiaire