La mise en œuvre de l’isolement et où de la contention pour gérer une situation aigue de troubles du comportement, est au centre du questionnement éthique de tout soignant exerçant en psychiatrie, notamment parce qu’elle interpelle la notion d’acte de sécurité ou d’acte de soin thérapeutique.
Cette formation, outre les apports théoriques, sera centrée sur l’écoute des soignants sur leur pratique afin de leur permettre de se dégager d’un vécu émotionnel souvent difficile et aussi d’analyser les différentes dimensions de la contention.
La mise en œuvre de l’isolement et où de la contention pour gérer une situation aigue de troubles du comportement, est au centre du questionnement éthique de tout soignant exerçant en psychiatrie, notamment parce qu’elle interpelle la notion d’acte de sécurité ou d’acte de soin thérapeutique.
Cette formation, outre les apports théoriques, sera centrée sur l’écoute des soignants sur leur pratique afin de leur permettre de se dégager d’un vécu émotionnel souvent difficile et aussi d’analyser les différentes dimensions de la contention.
Etape 1 : Acquisition de compétences/éléments de connaissances fondamentales
Inscrire la pratique de l’isolement et de la contention dans le respect des droits de la personne
Cadre juridique de l’isolement et de la contention. Cadre institutionnel
Historique – Modes d’hospitalisation et liberté d’aller et venir – Contrat – Prescription médicale –surveillances particulières
Recommandations HAS
Principes généraux de l’utilisation de la contention
Identifier les indications et les contre-indications de cette mesure thérapeutique
Situation de crise, agressivité, violence, risque de passage à l’acte : Liens avec la psychopathologie et l’environnement de la personne (Psychose, psychopathie, état limite, alcoolisme…) Approche explicative de la dynamique du passage à l’acte
S’inscrire dans une démarche éthique et thérapeutique
Evaluation du bénéfice, risque pour les soins - Isolement, contention et concept de soin – Mesure de sécurité ou mesure thérapeutique – Application des protocoles
Vécu du patient et alliance thérapeutique
Illustration clinique par des situations de soin proposées par le formateur et ou les participants
Développer des capacités et mettre en place un dispositif favorisant l’apaisement des troubles du comportement et l’évitement de mesures d’isolement et ou de contention
Cadre de soin thérapeutique contenant et apaisement du patient
Grille d’analyse d’une situation de crise pour anticiper et ou comprendre à posteriori une situation de crise
Maintenir une alliance thérapeutique avec le patient malgré la mise en place d’une mesure d’isolement et ou de contention
Vécu de l’isolement et ou de la contention par le patient – vécu du soignant
Mettre en place un entretien de recueil du vécu du patient
Posture, attitudes soignantes pour accompagner un patient en isolement
Analyse de pratique sur situations vécues par les participants
Etape 2 : Analyse des pratiques professionnelles
A partir de la méthode HAS revue de dossiers et étude de cas
Analyse de pratiques :
Cas amenés par chacun des participants vécus et répétés pour lesquels chaque stagiaire est en capacité de les retranscrire.
Echanges avec le formateur sur chaque cas, évaluation des pratiques et analyse des écarts entre les apports de connaissances donnés en amont et la pratique observée à ce jour.
Evaluation des connaissances
Identification d’axes d’amélioration individuels
Bilan de la formation
